難以忍受的疼痛　揭開纖維肌痛與死亡的黑暗聯繫

編譯／高晟鈞

纖維肌痛（Fibromyalgia）是一種很神秘的疼痛症，臨床上的正狀主要為全身性的慢性疼痛。患者時常抱怨身體到處都在痛，但神奇的是，即便做了一堆檢查，卻檢查不出個所以然來。

隨著纖維肌痛的患病率越發普遍，人們意識到，它很可能與其他健康狀況共存，包括了像是風濕病、腸道疾病、神經系統疾病，抑或是精神健康疾病等等。更有研究指出，纖維肌痛很可能增加自殺的死亡風險。

考慮到這些患者所經歷的疼痛程度以及其他痛苦和衰弱狀況的可能性，科學家認為他們提前死亡的風險可能很高。

為了驗證此假設，研究人員回顧並整理了1999年至2020年間所發布的8項研究，並匯總了其中的6項研究成果，總計涉及了18萬名左右的成年人。

分析顯示，隨著時間推進，纖維肌痛與全因死亡風險增加了27%，癌症死亡風險比一般同齡人低了12%，而因事故死亡的風險則稍微提高了5%左右。然而，感染（像是敗血症與肺炎）的比例卻要高出了44%，自殺的比例更是高出了3倍之多。

研究人員指出，這種風險的增加是否是來自於纖維肌痛本身，或是因為其他因素尚不清楚，因為他們的研究並不是為了評估這一點。但他們強調，這是一個重要問題，需要進一步研究解決。

他們認為，事故死亡率的增加可能來源於疼痛所伴隨而來的睡眠不足、疲勞與注意力不集中。而自2010年來，這已成為其診斷標準的一部份。

越來越多證據支持纖維肌痛與免疫系統和發炎反應的病理學有關，而這或許便是感染死亡率上升的原因之一。而癌症死亡率相對要低的原因，或許來自於患者時常因為疼痛而進行檢查，增加了癌症於早期被發現的機會。

研究表示，醫務人員不願接受纖維肌痛作為一種疾病，纖維肌痛更被稱為「想像中的病痛」，關於這種診斷的合法性與臨床實用性的爭論也一直持續至今。

「我們需要認真對待纖維肌痛患者，並特別關注其自殺的念頭，或是衍伸出的感染情形，積極與其互動並展現對其病痛所產生的心理困難的同理心。」研究人員總結道。

資料來源：science news

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