治療比疾病更可怕　新的骨髓移植處理方案降低副作用和死亡風險

編譯／高晟鈞

慢性淋巴細胞白血病，簡稱CLL，是一種最常見的白血病，會使B細胞不受控制的成長並堆積在骨髓和血液中，進而擠壓紅血球的生存空間。而在CLL的晚期通常會進行化學治療或骨髓移植進行治療。

骨髓移植是透過將造血幹細胞（可以變成任何種類的血細胞）移植到患有白血病、淋巴瘤或其他免疫缺陷疾病患者的骨髓（產生血液的器官）當中。

在進行骨髓移植前，需要進行一系列的術前準備，身體需要經歷全身性的調理。更簡單來說，移植前須要進行一次細胞「大掃除」，除了通過放射治療殺死身體中有問題的造血細胞，還會故意引起身體的免疫反應以防止移植幹細胞時，身體出現排斥現象。而這段過程是相當痛苦的，期間會出現嚴重的虛弱、呼吸困難、疼痛、嘔吐腹瀉、易發生感染乃至死亡等副作用。

最有名的例子莫過於蘋果公司創辦人Steve Jobs將癌症治療推遲了一年，轉而選擇針灸、精神煥發療法等療法，逃避治療所需要面對的疼痛與心理障礙。正因如此，一種無痛、無副作用的調理治療，對於骨髓移殖患者的心理建設是必要的。

這種新的術前調理概念，是利用Venetoclax，一種已經獲得FDA（美國食品藥物管理局）批准的Bcl-2（與造血幹細胞）抑制劑。將Venetoclax納入骨髓移殖手術前的調理中，除了可以降低移植前放射治療的劑量，還可以避免身體對造血幹細胞產生排斥反應，降低副作用和死亡的風險。

目前研究已經取得積極的結果，但研究小組仍致力於進行額外的蛋白質抑制研究，希望有朝一日達到完全消除放射治療的必要性。

資料來源:MedicalXpress

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