手術室影像檢查系統 主動脈瓣膜置換成功率更高

記者／吳聞

花蓮慈濟醫院心臟內科、心臟外科日前受邀參與LIVE DEMO 2022海峽心血管廈門會手術現場轉播示範，以「經導管主動脈瓣膜置換術」為示範項目，內外科協力演示置換主動脈瓣膜的微創手術。心臟外科主任張睿智表示，高階整合型手術室內建的影像檢查系統，能夠在術中提供即時透視影像，達到更精準的手術治療，讓心臟內外科團隊能夠同時進行、順利完成TAVI手術。

主動脈瓣膜是心臟輸出血液的出口，跟人體許多器官及組織一樣，會因為年紀變大而出現退化，或者因為疾病等問題造成異常，花蓮慈院心臟內科主任陳郁志比喻，瓣膜就像是一扇門，使用久了會生鏽，變得狹窄、沾黏，進而影響到血流的輸送，而透過手術打開瓣膜就像「打開心窗」，身體循環就能得到改善。

心臟外科主任張睿智表示，以往主動脈瓣膜置換的傳統治療方式，必須進行「開心手術」，雖然技術已相當成熟，但無可避免地要經過鋸開胸骨的步驟，傷口會長達20公分，不僅術後需住院數週恢復，手術過程中還需要使用人工心肺機，後續可能引起感染風險。

張睿智指出，有賴於醫療科技的進步，以TAVI手術取代傳統開心手術，搭配高階整合型手術室內建的影像檢查系統，在術中提供即時透視影像，達到更精準的手術治療，讓心臟內外科團隊能夠同時進行、順利完成TAVI手術。透過心導管的方式就可以完成主動脈瓣膜置換，讓患者不會留下太大的創口，多數能夠在手術後三至五天內出院，且併發率及死亡率相對較低，相較於傳統開心手術，是對身體負擔更小的治療選擇。

心臟內科主任陳郁志表示，主動脈瓣膜狹窄臨床上通常會出現胸悶、頭暈、昏厥、活動喘等等症狀，甚至引起心臟衰竭併發肺水腫，一旦民眾出現上述症狀，呼籲盡早至心臟科門診就醫，可以透過心臟超音波檢查有無主動脈瓣膜鈣化狹窄等異常。

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