慢性阻塞性肺病患者高憂鬱症風險 可能並非來自疾病本身

編譯／高晟鈞

慢性阻塞性肺病，也就是所謂的COPD（Chronic Obstructive Pulmonary Disease)，全球每10分鐘就有一人死於COPD，台灣一年更有超過5000人因COPD而去世。COPD是一種呼吸道長期發炎導致呼吸道阻塞而無法恢復的疾病，其中包括了慢性支氣管炎與肺氣腫兩大類；由於肺部氣體交換功能不良，患者往往出現咳嗽、痰多等病徵。

COPD伴隨而來的，除了上述提到的病徵，可能還有高風險的憂鬱症。多項研究顯示，COPD患者罹患憂鬱症的風險為常人的1.76倍，可能是因為其生活品質差，且多發生在老年人身上；沒有安全感、或家人疏於關心的後果，使得COPD患者罹患憂鬱症的情形較為頻繁。

近期，多倫多大學Factor-Inwentash社會工作學院的應屆畢業生Sally Abudiab發表了一項實驗，實驗結果表明，87%患有COPD的患者沒有精神疾病，且67%的患者精神狀況良好。此研究，挑戰了我們普遍認為，COPD所伴隨高風險的憂鬱症情形。

作者發現影響極大部分統計實驗中患者精神狀況的因素有幾點，像是與社會接觸較少的患者特別容易出現較差的心理狀況；以及以前有過嚴重抑鬱症病史，或是有不良的童年經歷的患者，表現出的精神狀況都較其他患者更低落。

作者認為，不良的童年經歷諸如性虐待或是暴力毆打等，可能導致成年後的吸菸習慣加劇或是藥物濫用的情形，最終在老年形成慢性阻塞性肺病並且伴隨憂鬱症的情形。

Abudiab表示:「很明顯，社會支持是患有COPD老年患者，獲得幸福感與精神支持的關鍵因素。我們需要採取干預措施來促進社會支持，並減少社會孤立的現象發生。這將有助於我們對抗這些併發性精神疾病的發生。」

另外有研究證明，CBT（認知行為療法）對減輕慢性阻塞性肺病患者的精神疾病非常有效，這項療程能有效抑制憂鬱症與焦慮症的惡化，尤其是那些童年有不幸經歷的患者。

資料來源: MedicalXpress

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