白內障福音 AI協助人工水晶體更適配

編譯／高晟鈞

德國眼科學會主席Gerd Auffarth博士在第122屆DOG大會期間的新聞發布會上，展示了人工水晶體在手術安全、診斷與成像技術方面的巨大進步，顯著改善了白內障患者的護理，特別是對於那些不願意戴眼鏡的患者。

增強病理檢測

水晶體具有屈光及調視的功能，透過調整水晶體的形狀與厚度，使眼睛中心視力、色覺與形狀感覺保持清晰視力。倘若水晶體混濁硬化，視力不易調節，便會形成老花眼；倘若持續惡化，便會逐漸演變為白內障。目前，手術是拿掉白內障的唯一途徑，而病人能選擇白內障眼鏡、隱形眼鏡或是人工水晶體作為術後保留視力的方案。

儘管白內障手術的成功率高達98%，但包括視神經、黃斑部變化、福斯氏角膜內皮營養不良或角膜異常膨脹，都有可能會影響人工水晶體植入的效果。但隨著人工智慧演算法更多地利用影像數據分析，人工水晶體適配度的運算變得更加精確與容易。

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手術方面，新型手術顯微鏡結合了3D鏡頭與大螢幕，讓外科醫生不再需要透過目鏡觀察，大幅增加手術視野與影像品質。研究團隊採用最新的「超音波乳化術」來破碎水晶體，能更好地測量眼睛前房的壓力，從而調節流經眼睛的液體，並以符合黃金標準的微創手術吸取水晶體碎片。更低的眼壓將減少患者術後的發炎反應，並幫助諸如糖尿病、早期青光眼的患者等高風險族群也能選擇植入人工水晶體。

組合不同人工水晶體

人工水晶體有許多種：單焦點、三焦點、擴展景深（EDOF）以及用於散光矯正的鏡片（複曲面鏡片）。目前，最常見的三焦點人工水晶體，依舊受到光暈、以及部分散射光的影響；因此儘管EDOF人工水晶體在近距離視力可能存在一些限制，卻能最大限度減少光相關的副作用，並附帶矯正散光或老花眼的功用。

現在，許多人對於混合鏡片展現了更高的興趣，一隻採用EDOF提供遠視力，另一隻則採用單焦點提供近視力。這種覆蓋中間範圍的人工水晶體，越來越多用於中度病變患者，而患者是否真正適合這種選擇，還需要透過徹底的診斷與諮詢來確定。

資料來源:Medscape

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