大腸癌篩檢改用驗血 新技術擺脫大腸鏡

記者／劉閔

雖然「大腸鏡」是揪出大腸癌的絕佳工具，但由於檢查前需清腸，且又需讓醫師從肛門伸入內視鏡，因而讓許多人心生畏懼，導致普及度不高。對此，來自美國加州的癌症精準醫學公司Guardant Health日前宣布，美國FDA已經正式批准旗下產品Shield，而這是基於血液的大腸癌篩檢，除了可提供高風險族群更易接受的篩檢外，也免除大腸鏡造成不適的問題。

可望提高大腸癌篩檢率

來自麻省總醫院（Massachusetts General Hospital）腸胃科醫師、哈佛醫學院教授 Daniel Chung 博士指出，美國FDA批准的Shield血液檢測象徵新時代來臨，並且在提高大腸癌篩檢率上具有革命性貢獻。據他表示Shield將可助於大腸癌篩檢普及，並使療法提升至全新境界，同時幫助更多潛在患者及早發現癌症，降低死亡數。

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可檢查血液與癌症相關蛋白質水準

據了解，Shield血液檢測會多面向分析樣品游離DNA（circulating cell free DNA）及蛋白質組成，除了偵測是否含癌症相關DNA突變外，也分析游離DNA片段的大小。另外，在癌細胞游離DNA片段大小的分布中，也可檢測特定游離 DNA甲基化狀態，幫助衡量致癌基因及抑癌基因的表現是否異常，同時還會檢查血液與癌症相關蛋白質水準。

然而儘管臨床實驗證明血液游離DNA篩檢大腸癌非常有效，但其實對於發現晚期癌前病變敏感度相對較低，據悉不到20%。因此目前普遍來說大腸鏡檢查相對靈敏度高，並且還可立即切除患部，仍有不可取代性。或許將來進一步研究後並完美搭配兩種癌症篩檢，就能發揮最大抗癌效用。

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