紐約大學首例成功完成人體心臟幫浦與豬腎移植手術

編譯／高晟鈞

紐約大學朗格健康中心的外科醫生，為一名患有心臟腎衰竭的54歲女性，進行了首例機械心臟幫浦和基因編輯後的豬腎與胸腺移植手術，展示了現代醫學的可能性和希望。

給末期病人帶來希望

這位名為Lisa Pisano的病人來自新紐澤西州，患有心臟衰竭與末期腎病，需要進行日常透析（Dialysis）治療。遺憾的是，由於同時身患多種慢性疾病，醫生判斷其不適合心臟與腎臟移植，而且也沒有足夠的器官。對此，醫生提出了其有機會獲得基因編輯豬腎批准的可能性，而Lisa在與丈夫和家人討論後也接受了。

迄今為止，還沒有任何使用機械心臟幫浦的人接受任何類型的器官移植的記錄，這也只是已知第二例將基因編輯豬腎移植到活人體內的案例，還是第一次與胸腺結合的移植，一切都存在很大的不確定性。

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兩大手術9天內完成

這一系列的手術包含了兩大獨立手術，並於九天內完成。在第一個手術中，醫生植入了心臟幫浦，一種名為左心室輔助裝置（LVAD）的裝置，通常用於等待心臟移植或因其他原因被判定不適合接受移植手術的患者，倘若缺少了這個裝置，Lisa的壽命可能只能以幾天來衡量。第二個程序是異種移植，即不同物種之間的器官移植，操刀者為醫學博士Robert Montgomery醫生。

經評估，Lisa對人體組織對產生高水平的有害抗體，但對基因編輯的豬器官卻沒有發現同樣現象。因此，Robert醫生聯絡了聯合治療公司，訂購了一個帶有匹配胸線的研究性基因豬腎。

在不進行腎臟移植的情況下，由於使用心臟幫浦進行透析的患者死亡率很高，慢性腎衰竭的患者通常無法使用LVAD，然而，特殊的基改豬腎使Lisa成為世界上首次對透析患者進行LVAD手術的案例。

基因改造器官的力量

這頭豬在經過基因工程改造後，敲除了負責生產α-半乳糖的基因，防止抗體反應所導致的異種器官排斥，而供體豬的胸腺則負責培養免疫系統，透過手術將其放置在腎臟的覆蓋物下，減少排斥的可能性。

「通過使用經過單一基因改造的豬，我們可以更了解基因組中關鍵的穩定變化，能使異種移植成為一種可行的替代方案。」Robert博士說道，「由於這些豬可以繁殖，並且不需要像更複雜的基因編輯那樣進行克隆，因此這是解決器官短缺問題的一種可持續、可擴展的解決方案。」

資料來源:Innovations

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